デモ機貸出申し込みフォーム

お申し込み頂きありがとうございます。　
必ず弊社担当者より、連絡させて頂きます。
数日後も連絡のない場合は、申し訳ございませんが再度、
お問い合わせ下さい。
設置場所、環境等の確認に担当者がお伺い致します。
ご希望日時をご入力下さい。

◆2週間の無料デモ機貸出し申し込み
2週間、ESS-ZERO機を無料貸出し致します。設置、取扱、使用説明等の全てを無料で行
います。日常業務で試用していただくことで、電解水の効果、有効性をスタッフの皆さまで
ご確認下さい。貸出日については、訪問時にご相談致します。

◆無料コストシュミレーション申し込み
ESS-300を設置した場合の費用対効果をシュミレーション致します。業務用洗濯機をご使
用の場合は、コストダウンになる事が多いのでこの機会に是非、ご活用下さい。調査費
用も含め全て無料でご提案させて頂きます。

お申込み情報入力欄

◆ご希望の申込※

◆訪問ご希望日時※	平成年月日時ごろ ▲設置場所、環境等の確認に担当者がお伺い致します。

◆郵便番号※	（例） 000-0000

◆ご住所※

◆御社（施設）名※

◆ご担当者名※

◆連絡先※	※電話番号又はメールアドレスどちらか連絡のつきやすいほうをご記入ください。 ▲くれぐれもお間違えのないようにお願い致します。

◆ご意見・ご希望